Buspirona genérica chega ao Brasil como alternativa com baixo potencial de dependência

A buspirona genérica chegou ao Brasil. Segundo a farmacêutica Prati-Donaduzzi, que vai fabricar o produto, trata-se do primeiro medicamento genérico à base dessa substância no país. O anúncio foi feito nesta segunda-feira (19), e a empresa afirma que o remédio deve estar disponível no mercado ainda este mês.

A buspirona é indicada para o transtorno de ansiedade e ganhou espaço entre pacientes por causa do perfil de efeitos colaterais mais brando. Ela não causa dependência física nem sintomas de abstinência quando o uso é interrompido. Segundo a literatura científica, também costuma não provocar sonolência nem prejuízos à atenção, à memória ou aos movimentos do corpo.

Até agora, a substância era vendida no país com marcas como Buspar, da Bristol-Myers Squibb, e Ansitec, da Libbs. Com a entrada da versão genérica, a expectativa é de redução de preços. A legislação brasileira determina que genéricos desse tipo custem, obrigatoriamente, pelo menos 35% menos que o medicamento original.

A buspirona é tão eficaz quanto os benzodiazepínicos, como o Rivotril, no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG), condição marcada por preocupação excessiva e constante. Por outro lado, ela não serve para conter crises agudas de ansiedade.

“A buspirona não tem a proposta de produzir um efeito imediato. É uma alternativa de uso contínuo, que apresenta baixo potencial de dependência e pode ser considerada pelo médico de acordo com o quadro e o perfil do paciente”, afirmou a neurologista Larissy Degani, da equipe de Prescrição Médica da Prati-Donaduzzi. Segundo ela, o efeito costuma levar de duas a quatro semanas para aparecer no início do uso.

Outra diferença citada é que a substância não potencializa o efeito do álcool nem de opioides, usados por alguns pacientes com dores crônicas. Pesquisas também investigam seu potencial em depressão, fobia social, TDAH, sintomas de Alzheimer e de outras demências, além do controle de efeitos colaterais do tratamento de Parkinson. Os especialistas ressaltam, porém, que ainda são necessários mais estudos para confirmar a eficácia nesses casos.

A buspirona não é a única alternativa aos benzodiazepínicos com baixo risco de dependência. Os inibidores seletivos de recaptação da serotonina, como escitalopram, fluoxetina e sertralina, também são tratamentos de primeira linha para diversos transtornos de ansiedade. Eles atuam principalmente sobre a serotonina, substância ligada à regulação do humor e da ansiedade.

Segundo Alaor Carlos de Oliveira Neto, coordenador do Serviço de Psiquiatria do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, “uma das principais vantagens da buspirona [e de outras medicações não benzodiazepínicas] é que seu uso continuado não costuma induzir tolerância farmacológica, ou seja, não exige o aumento progressivo das doses para manter o efeito ansiolítico”.

Mesmo assim, nenhuma dessas medicações deve ser interrompida de repente. A suspensão abrupta pode provocar tontura, irritabilidade e alterações do sono, por isso a retirada precisa ser orientada por um médico.

O psiquiatra Felipe Dias, do Hospital Samaritano Barra, da Rede Américas, afirma que muitos prescritores limitam a dose da buspirona a 30 miligramas por dia, em geral por causa do custo do tratamento, e não porque essa quantidade seja suficiente para todos os pacientes. Hoje, uma caixa de Ansitec de 10 miligramas, com 90 comprimidos, pode custar em torno de R$ 210,87. Dias pondera que será preciso avaliar se a redução de preço basta para tornar a buspirona competitiva em relação a outras opções igualmente eficazes e mais baratas.

Para a classe médica, a chegada do genérico é vista com bons olhos. Neto afirma que um benefício é ampliar as alternativas para pacientes que precisam reduzir gradualmente o uso de benzodiazepínicos. O medicamento também pode ser útil na atenção primária, quando ISRS como fluoxetina e sertralina, ou a venlafaxina, causam efeitos adversos intoleráveis, como ganho de peso, apatia emocional, disfunção erétil ou anorgasmia.

Como em qualquer tratamento para ansiedade, a escolha do medicamento depende de avaliação médica. Quem sente sintomas persistentes deve procurar um profissional de saúde, que poderá indicar a opção mais adequada ao quadro e ao perfil de cada paciente.