Mounjaro contraindicações: quem não deve usar a tirzepatida e em quais casos há cautela

Antes de começar o tratamento com o Mounjaro, é preciso conhecer as contraindicações do medicamento. A bula descreve poucas restrições absolutas, mas há grupos que não devem usar a substância e outros que precisam de avaliação médica individual.

Segundo a bula, a primeira contraindicação absoluta é a hipersensibilidade grave à tirzepatida ou a qualquer um de seus componentes. Nesses casos, reações alérgicas intensas, como anafilaxia e angioedema, podem causar complicações potencialmente fatais.

A segunda restrição envolve pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide (CMT) ou com neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2). O alerta se baseia em estudos com animais: em ratos acompanhados por dois anos, a substância foi associada ao aumento de tumores de células T da tireoide. Ainda não se sabe se o efeito ocorre em seres humanos, mas a bula aplica a mesma contraindicação a outros medicamentos agonistas de GLP-1.

Pacientes com doença gastrointestinal grave, incluindo gastroparesia grave, também não devem usar o remédio, já que ele não foi estudado nesses casos. De acordo com a bula, a tirzepatida retarda o esvaziamento do estômago, o que pode agravar esses quadros.

Na gravidez, o uso é permitido apenas para o tratamento do diabetes tipo 2, quando o médico avaliar que o benefício potencial supera o risco potencial para o feto. Durante a gestação, o medicamento não deve ser empregado para emagrecimento nem para tratar a apneia obstrutiva do sono.

Há ainda situações que pedem cautela. Na amamentação, o uso pode ser considerado se o benefício para a mãe justificar o possível risco para o bebê. Segundo a bula, a tirzepatida é formada por aminoácidos, e eventuais quantidades baixas presentes no leite materno tendem a ser degradadas antes de serem absorvidas pelo lactente.

Quanto à idade, o Mounjaro pode ser usado para diabetes tipo 2 a partir de 10 anos, mas não há segurança e eficácia estabelecidas abaixo dessa idade. Para obesidade e apneia obstrutiva do sono, o uso é indicado somente a partir de 18 anos.

Antes de iniciar o tratamento, informe o médico sobre alergias, doenças da tireoide e do estômago, gravidez, amamentação e outros medicamentos em uso. Mesmo quando há liberação, a resposta do organismo varia e pode exigir a interrupção do remédio. Não comece nem suspenda o uso por conta própria.

O Mounjaro é indicado originalmente para o diabetes tipo 2, e estudos recentes apontam benefícios para a apneia obstrutiva do sono. Como o medicamento se tornou popular entre quem busca emagrecer, o uso por jovens tem despertado alertas de pediatras, o que reforça a importância da orientação profissional.